{"id":133348,"date":"2022-06-19T09:10:45","date_gmt":"2022-06-19T09:10:45","guid":{"rendered":"https:\/\/swissfederalism.ch\/personalisierte-medizin-behandlung-hirnschlag\/"},"modified":"2022-06-19T09:30:35","modified_gmt":"2022-06-19T09:30:35","slug":"attaque-cerebrale-aigue-medecine-personnalisee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/attaque-cerebrale-aigue-medecine-personnalisee\/","title":{"rendered":"L’attaque c\u00e9r\u00e9brale aigu\u00eb dans la m\u00e9decine personnalis\u00e9e – Une m\u00e9t\u00e9orite s’abat sur la t\u00eate"},"content":{"rendered":"

L’attaque c\u00e9r\u00e9brale aigu\u00eb dans la m\u00e9decine personnalis\u00e9e – Une m\u00e9t\u00e9orite s’abat sur la t\u00eate<\/span><\/h1>\n

Lorsqu’un caillot de sang bloque l’approvisionnement en oxyg\u00e8ne dans le cerveau, les personnes concern\u00e9es sont victimes d’une attaque c\u00e9r\u00e9brale aigu\u00eb. Chaque minute compte alors pour le traitement. Une \u00e9quipe de l’Empa, de l’H\u00f4pital universitaire de Gen\u00e8ve et de la Clinique Hirslanden d\u00e9veloppe actuellement un proc\u00e9d\u00e9 de diagnostic qui permet de d\u00e9marrer rapidement un traitement sur mesure, comme ils l’\u00e9crivent dans la revue sp\u00e9cialis\u00e9e \u00ab\u00a0Scientific Reports\u00a0\u00bb.<\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n
\"Cruel<\/a>
Cruel beauty blood clot about 1.5 millimeters wide in a three-dimensional micro-computed tomography image . \u00a9 Empa<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Il y a quelques instants, tout semblait normal et, d’un instant \u00e0 l’autre, des zones du cerveau sont bloqu\u00e9es : Lorsqu’un caillot obstrue un vaisseau sanguin, l’approvisionnement en oxyg\u00e8ne des cellules nerveuses est interrompu et les personnes concern\u00e9es subissent une attaque c\u00e9r\u00e9brale aigu\u00eb. Cet \u00e9tat qui met la vie en danger peut se manifester de diff\u00e9rentes mani\u00e8res : Des paralysies musculaires \u00e0 la perte de conscience en passant par des pertes d’audition ou de vision. Mais une chose est toujours claire : il s’agit d’une urgence m\u00e9dicale et le temps n\u00e9cessaire \u00e0 la lev\u00e9e du blocage vasculaire doit \u00eatre le plus court possible afin de sauver le plus grand nombre possible de cellules nerveuses de la mort. C’est la seule fa\u00e7on d’\u00e9viter des dommages neurologiques permanents.Il n’est pas toujours facile de d\u00e9terminer dans l’urgence quelle est la m\u00e9thode de traitement la plus appropri\u00e9e. En se basant sur l’analyse des rayons X et la microscopie \u00e9lectronique, une \u00e9quipe de l’Empa, de la clinique Hirslanden et de l’H\u00f4pital universitaire de Gen\u00e8ve d\u00e9veloppe actuellement une m\u00e9thode qui devrait permettre d’identifier le traitement optimal en un temps record. Une premi\u00e8re \u00e9tude vient d’\u00eatre publi\u00e9e dans la revue sp\u00e9cialis\u00e9e \u00ab\u00a0Scientific Reports\u00a0\u00bb. Ces donn\u00e9es doivent servir de base \u00e0 un traitement sur mesure dans l’esprit de la m\u00e9decine personnalis\u00e9e.<\/span><\/p>\n

Organes r\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9s, m\u00e9decine spatiale et soins de sant\u00e9 sans obstacles<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n

Scruter chaque cellule individuellement<\/span><\/h2>\n

La raison : tous les caillots sanguins ne se ressemblent pas ; selon leur type, diff\u00e9rents types de cellules peuvent s’y agglutiner. Selon que les globules rouges ou blancs dominent ou que la proportion de fibres de fibrine contenant des prot\u00e9ines est \u00e9lev\u00e9e, le thrombus pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques tr\u00e8s diff\u00e9rentes. De plus, les thrombus se distinguent fortement les uns des autres par leur forme. Un thrombus de 15 millim\u00e8tres de long, qui ne remplit pas enti\u00e8rement un vaisseau sanguin, a des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques diff\u00e9rentes de celles d’un caillot de quelques millim\u00e8tres, mais qui obstrue compl\u00e8tement un vaisseau et paralyse l’approvisionnement en sang des zones c\u00e9r\u00e9brales situ\u00e9es en aval. Le traitement optimal d\u00e9pend de ces diff\u00e9rences, qu’il s’agisse de la dissolution m\u00e9dicamenteuse du caillot ou de l’utilisation d’un \u00ab\u00a0stent retriever\u00a0\u00bb, une sorte de minuscule hame\u00e7on qui permet de \u00ab\u00a0p\u00eacher\u00a0\u00bb le thrombus dans le vaisseau sanguin et dont le mat\u00e9riau peut \u00eatre choisi diff\u00e9remment selon le thrombus.<\/span><\/p>\n

\"In<\/a>
In the center of a blood clot With the scanning electron microscope, red blood cells with a diameter of just a few micrometers can be clearly visualized. \u00a9 Empa<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

En radiologie, on compte actuellement sur les tomographies traditionnelles pour prendre une d\u00e9cision th\u00e9rapeutique. Toutefois, les images de la t\u00eate des personnes concern\u00e9es ne permettent pas de tirer beaucoup de conclusions sur les d\u00e9tails d’un caillot, car les objets constitu\u00e9s de mat\u00e9riaux similaires ne se distinguent pas assez les uns des autres et ne peuvent pas \u00eatre r\u00e9solus dans l’espace. Dans le quotidien clinique, il faut en outre se contenter de d\u00e9tails limit\u00e9s \u00e0 200 microm\u00e8tres.Il en va autrement des m\u00e9thodes de laboratoire utilis\u00e9es par les chercheurs dans le cadre de la nouvelle \u00e9tude : L’\u00e9quipe \u00e0 laquelle participent Robert Zboray, Antonia Neels et Somayeh Saghamanesh du \u00ab\u00a0Center for X-Ray Analytics\u00a0\u00bb de l’Empa a examin\u00e9 diff\u00e9rents caillots sanguins pr\u00e9lev\u00e9s sur des patients lors d’interventions neurochirurgicales. Pour ce faire, elle a combin\u00e9 diff\u00e9rentes technologies de laboratoire, ce qui a permis d’obtenir des r\u00e9sultats virtuels en 3D avec des caract\u00e9ristiques d\u00e9taill\u00e9es et jusqu’ici inconnues des caillots sanguins. \u00ab\u00a0Nous avons pass\u00e9 en revue des globules rouges individuels au moyen de la micro-tomographie 3D, avec une pr\u00e9cision de l’ordre du microm\u00e8tre\u00a0\u00bb<\/em>, explique Robert Zboray, chercheur \u00e0 l’Empa. De telles tomographies utilisant des proc\u00e9d\u00e9s \u00e0 contraste de phase produisent un contraste plus fort. Les objets facilement p\u00e9n\u00e9trables, comme les muscles, les tissus conjonctifs ou les caillots sanguins, peuvent ainsi \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9s avec des nuances particuli\u00e8rement fines et dans leur extension spatiale.<\/span><\/p>\n

Thrombus calcifi\u00e9s<\/span><\/h2>\n

D’autres technologies comme la microscopie \u00e9lectronique \u00e0 balayage et les proc\u00e9d\u00e9s de diffraction et de diffusion des rayons X ont fourni des informations suppl\u00e9mentaires jusqu’aux structures atomiques. Il est apparu ici pour la premi\u00e8re fois qu’un thrombus n’est pas seulement compos\u00e9 de cellules sanguines et de filaments de fibrine, mais qu’il peut m\u00eame \u00eatre parsem\u00e9 de min\u00e9raux tels que l’hydroxyapatite, comme on le conna\u00eet des parois vasculaires dans la calcification des art\u00e8res.<\/span><\/p>\n

\"Stroke<\/a>
Stroke by Gerd Altmann from Pixabay<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Ces informations d\u00e9taill\u00e9es sur les caract\u00e9ristiques d’un caillot de sang arrivent toutefois trop tard, lorsque le thrombus a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 chirurgicalement. De plus, les donn\u00e9es nouvellement acquises ne peuvent pas \u00eatre compar\u00e9es au premier coup d’\u0153il avec les images et les r\u00e9sultats habituels \u00e0 l’h\u00f4pital. La num\u00e9risation de la m\u00e9decine permet toutefois de mod\u00e9liser les donn\u00e9es de telle sorte qu’un algorithme pourrait \u00e0 l’avenir lire les informations d\u00e9taill\u00e9es. \u00ab\u00a0Pour ce faire, nous devons encore examiner un grand nombre de thrombus afin de pouvoir reconna\u00eetre, gr\u00e2ce au \u00ab\u00a0Machine Learning\u00a0\u00bb, de nouvelles caract\u00e9ristiques et de nouveaux mod\u00e8les d’image concernant la composition du caillot, qui pourront ensuite \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s sur des images hospitali\u00e8res et faciliter ainsi l’identification des types de thrombus\u00a0\u00bb<\/em>, explique Robert Zboray.Selon l’objectif des chercheurs, les images hospitali\u00e8res traditionnelles pourraient alors \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es en tr\u00e8s peu de temps comme si le caillot de sang dans la t\u00eate avait \u00e9t\u00e9 examin\u00e9 dans un laboratoire virtuel. En fin de compte, cela permet au patient victime d’une attaque c\u00e9r\u00e9brale de b\u00e9n\u00e9ficier d’une th\u00e9rapie plus pr\u00e9cise et personnalis\u00e9e en temps r\u00e9el.<\/span><\/p>\n

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Source: Federal Laboratory for Materials Testing and Research http:\/\/www.empa.ch\u00a0<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Une \u00e9quipe de l’Empa, de l’H\u00f4pital universitaire de Gen\u00e8ve et de la Clinique Hirslanden d\u00e9veloppe actuellement un proc\u00e9d\u00e9 de diagnostic permettant d’initier pr\u00e9cocement une th\u00e9rapie sur mesure pour le traitement d’une attaque c\u00e9r\u00e9brale aigu\u00eb.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":133282,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[308,209,294,2001],"tags":[2047,522,687],"class_list":["post-133348","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-faits-marquants","category-les-magazines","category-suisse","category-technologie-fr","tag-ricerca-de-fr","tag-sante","tag-suisse-2"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133348"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133348\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133350,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133348\/revisions\/133350"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/133282"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}