{"id":133345,"date":"2022-06-19T09:10:45","date_gmt":"2022-06-19T09:10:45","guid":{"rendered":"https:\/\/swissfederalism.ch\/il-trattamento-dellictus-acuto-nella-medicina-personalizzata-limpatto-di-un-meteorite-nel-cervello\/"},"modified":"2022-06-19T09:24:14","modified_gmt":"2022-06-19T09:24:14","slug":"personalisierte-medizin-behandlung-hirnschlag","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/personalisierte-medizin-behandlung-hirnschlag\/","title":{"rendered":"Personalisierte Medizin: Behandlung des akuten Hirnschlags – Meteoriteneinschlag im Kopf"},"content":{"rendered":"

Personalisierte Medizin: Behandlung des akuten Hirnschlags – Meteoriteneinschlag im Kopf<\/span><\/h1>\n

Wenn ein Blutgerinnsel im Gehirn die Sauerstoffversorgung blockiert, erleiden Betroffene einen akuten Hirnschlag. F\u00fcr die Behandlung z\u00e4hlt dann jede Minute. Ein Team der Empa, des Universit\u00e4tsspitals Genf und der Klinik Hirslanden entwickelt derzeit ein Diagnoseverfahren, dank dem sich m\u00f6glichst rasch eine massgeschneiderte Therapie einleiten l\u00e4sst, wie sie im Fachblatt \u00abScientific Reports\u00bb schreiben.<\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n
\"Cruel<\/a>
Cruel beauty blood clot about 1.5 millimeters wide in a three-dimensional micro-computed tomography image . \u00a9 Empa<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Eben noch schien alles normal, und von einem Moment auf den anderen ist die Blutzufuhr in ganze Gehirnareale blockiert: Wenn ein Gerinnsel ein Blutgef\u00e4ss verschliesst, ist die Sauerstoffversorgung der Nervenzellen unterbrochen, und die Betroffenen erleiden einen akuten Hirnschlag. Der lebensbedrohliche Zustand kann sich ganz unterschiedlichen \u00e4ussern: Von Muskell\u00e4hmungen \u00fcber Ausf\u00e4lle des Geh\u00f6rs oder des Sehverm\u00f6gens bis hin zur Bewusstlosigkeit. Immer aber ist eines klar: Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, und die Zeitspanne, bis die Gef\u00e4ssblockade behoben ist, muss so kurz wie m\u00f6glich sein, um so viele Nervenzellen wie m\u00f6glich vor dem Absterben zu retten. Nur so k\u00f6nnen bleibende neurologische Sch\u00e4den verhindert werden.<\/span><\/p>\n

Welche Behandlungsmethode hierf\u00fcr am besten geeignet ist, ist in der gebotenen Eile nicht immer leicht zu bestimmen. Basierend auf R\u00f6ntgenanalytik und Elektronenmikroskopie entwickelt ein Team der Empa, des Universit\u00e4tsspitals Genf und der Klinik Hirslanden derzeit eine Methode, mit der sich die optimale Therapie innert k\u00fcrzester Zeit bestimmen lassen soll. Eine erste Studie ist nun in der Fachzeitschrift \u00abScientific Reports\u00bb erschienen. Diese Daten sollen die Grundlage f\u00fcr eine massgeschneiderte Behandlung im Sinne der personalisierten Medizin schaffen.<\/span><\/p>\n

Regenerierte Organe, Weltraummedizin und barrierefreie Gesundheitsversorgung<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n

Jede Zelle einzeln durchleuchten<\/span><\/h2>\n

Der Grund: Blutgerinnsel ist nicht gleich Blutgerinnsel; je nach Typus k\u00f6nnen darin verschiedene Zellarten miteinander verklumpen. Je nachdem, ob rote oder weisse Blutk\u00f6rperchen dominieren oder wie stark der Anteil von eiweisshaltigen Fibrinfasern ist, weist der Thrombus ganz andere Eigenschaften auf. Zudem unterscheiden sich die Thromben in ihrer Gestalt stark voneinander. Ein 15 Millimeter langer Thrombus, der ein Blutgef\u00e4ss nicht ganz ausf\u00fcllt, hat andere mechanische Eigenschaften, als ein lediglich wenige Millimeter-kurzes Gerinnsel, das aber ein Gef\u00e4ss komplett verstopft und die Blutzufuhr zu den dahinterliegenden Hirnarealen lahmlegt. Nach diesen Unterschieden richtet sich die optimale Behandlung, sei es die medikament\u00f6se Aufl\u00f6sung des Gerinnsels oder das Verwenden eines sogenannten Stent-Retrievers, eine Art winzige Angel, mit der sich der Thrombus aus dem Blutgef\u00e4ss \u00abherausfischen\u00bb l\u00e4sst, und dessen Material je nach Thrombus anders gew\u00e4hlt werden kann.<\/span><\/p>\n

\"In<\/a>
In the center of a blood clot With the scanning electron microscope, red blood cells with a diameter of just a few micrometers can be clearly visualized. \u00a9 Empa<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

In der Radiologie setzt man derzeit auf herk\u00f6mmliche Computertomographien, um einen therapeutischen Entscheid zu f\u00e4llen. Allerdings erm\u00f6glichen die Bilder vom Kopf der Betroffenen kaum Aussagen \u00fcber die Details eines Gerinnsels, da sich Objekte aus \u00e4hnlichem Material zu wenig voneinander unterscheiden und r\u00e4umlich aufl\u00f6sen lassen. Im Klinikalltag muss man sich zudem mit Details zufriedengeben, die auf ca. 200 Mikrometer beschr\u00e4nkt sind.Anders ist dies bei Laborverfahren, die die Forschenden innerhalb der neuen Studie einsetzten: Das Team unter Beteiligung von Robert Zboray, Antonia Neels und Somayeh Saghamanesh vom \u00abCenter for X-Ray Analytics\u00bb der Empa hatte verschiedene Blutgerinnsel, die bei neurochirurgischen Eingriffen an Patientinnen und Patienten entnommen worden waren, untersucht. Hierzu wurden verschiedene Labortechnologien kombiniert, wodurch sich virtuelle 3D-Befunde mit detaillierten und bisher unbekannten Eigenschaften von Blutgerinnseln ergaben. \u00abWir haben einzelne rote Blutk\u00f6rperchen mittels 3D-Mikro-Tomographie bis auf den Mikrometer genau durchleuchtet\u00bb<\/em>, sagt Empa-Forscher Zboray. Derartige Tomographien mit Phasenkontrastverfahren erzeugen einen st\u00e4rkeren Kontrast. Leicht zu durchdringende Objekte, wie etwa Muskeln, Bindegewebe oder Blutgerinnsel, k\u00f6nnen so in besonders feinen Nuancen und in ihrer r\u00e4umlichen Ausbreitung dargestellt werden.<\/span><\/p>\n

Verkalkte Thromben<\/span><\/h2>\n

Weitere Technologien wie die Rasterelektronenmikroskopie und R\u00f6ntgendiffraktions- und R\u00f6ntgenstreuungsverfahren lieferten zus\u00e4tzliche Informationen bis hin zu atomaren Strukturen. Hier zeigte sich erstmals, dass ein Thrombus nicht nur aus Blutzellen und Fibrinf\u00e4den besteht, sondern sogar mit Mineralien wie Hydroxylapatit durchsetzt sein kann, wie man es von Gef\u00e4ssw\u00e4nden bei der Arterienverkalkung kennt.<\/span><\/p>\n

\"Stroke<\/a>
Stroke by Gerd Altmann from Pixabay<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Diese detaillierten Informationen zu den Eigenheiten eines Blutgerinnsels kommen jedoch zu sp\u00e4t, wenn der Thrombus bereits operativ entfernt worden ist. Zudem lassen sich die neu gewonnenen Daten nicht auf den ersten Blick mit den gewohnten Bildern und Befunden im Spital abgleichen. Die Digitalisierung in der Medizin erlaubt indes, die Daten so zu modellieren, dass ein Algorithmus in Zukunft die Detailinformationen auslesen k\u00f6nnte. \u00abHierzu m\u00fcssen wir noch deutlich mehr Thromben untersuchen, damit wir \u00fcber \u00abMachine Learning\u00bb neue Merkmale und Bildmuster bez\u00fcglich der Zusammensetzung der Gerinnsel erkennen k\u00f6nnen, die sich dann auf Spitalbilder \u00fcbertragen lassen und damit die Identifizierung von verschiedenen Thrombustypen erleichtern\u00bb<\/em>, so Zboray.Dann, so das Ziel der Forschenden, liessen sich herk\u00f6mmliche Spitalbilder in k\u00fcrzester Zeit so interpretieren, als ob das Blutgerinnsel im Kopf in einem virtuellen Labor untersucht worden w\u00fcrde. Letztendlich erm\u00f6glicht dies f\u00fcr den Schlaganfall-Patienten rasch eine genauere und personalisierte Therapie.<\/span><\/p>\n

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Quelle: Federal Laboratory for Materials Testing and Research http:\/\/www.empa.ch\u00a0<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Team der Empa, des Universit\u00e4tsspitals Genf und der Klinik Hirslanden entwickelt derzeit ein Diagnoseverfahren, mit dem eine massgeschneiderte Therapie zur Behandlung eines akuten Schlaganfalls fr\u00fchzeitig eingeleitet werden kann.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":133283,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[309,295,2000,211],"tags":[1047,2046,686],"class_list":["post-133345","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-highlights","category-schweiz","category-technologie","category-zeitschrift","tag-gesundheitswesen","tag-ricerca-de","tag-schweiz-2"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133345","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133345"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133345\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133347,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133345\/revisions\/133347"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/133283"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133345"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133345"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/swissfederalism.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133345"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}